中醫針灸是否安全？壞死性筋膜炎與針灸風險全面解析

中醫針灸安全嗎？從壞死性筋膜炎事件談起

近日一宗與針灸治療相關的極罕見醫療事故，引起公眾對中醫針灸安全性的關注。據報，一位中年人於針灸後感染「食肉菌」而需截肢，事件尚在調查中，現階段無法確認是否存在操作失誤。但作為業界一員，筆者認為有責任為大眾解釋清楚：針灸是否真的危險？應如何避免潛在風險？

坊間稱之為「食肉菌」的，其實是醫學上名為「壞死性筋膜炎」的嚴重感染。這種疾病多由細菌如甲型鏈球菌透過皮膚破損入侵，導致組織壞死、劇痛、發燒，甚至引發敗血性休克。雖然與針灸感染風險無直接關聯，但如進行針灸期間衛生措施不足、患者本身免疫力低下，便可能出現細菌入侵的機會。

在中醫外科文獻中，壞死性感染可歸納為「濕熱毒壅」、「邪毒攻營」等病機，亦可見於「脫疽」等病證描述。雖然中醫無明確病名對應「壞死性筋膜炎」，但從證候層面可以辨證施治，並預防惡化。

從臨床與管理角度出發，若要有效控制針灸後副作用與感染風險，應由三個層面加強把關：

所有中醫診所衛生安全須嚴格按照香港針灸衛生指引執行，包括每日環境清潔、定期消毒處理、通風設施妥善等，以防外來病菌於診所內滋生。

正規中醫診所所用針具多為即棄針灸針，每次使用後即時棄置。針刺部位在操作前後均會以酒精或其他醫用消毒液處理，並設有止血與針口保護流程。只要依循正規程序，理論上產生針灸感染風險的機率極低。

針灸前應由專業醫師了解患者身體狀況，特別是以下情況應謹慎：

若出現上述情況，醫師或會建議使用替代療法，如艾灸、推拿或中藥內調，而非直接針刺，以保障患者安全。

今次個案雖然令人擔憂，但從統計角度來看，屬極為罕見。絕大多數中醫針灸治療安全有效，且在全球多項研究中亦顯示針灸對止痛、舒緩慢性病症等療效有顯著成果。

事實上，當針灸按指引進行、配合良好的衛生管理與專業判斷，其安全性極高。病人如對治療過程有任何疑問，應主動向註冊中醫師查詢，切勿自行嘗試針灸，或相信來歷不明的非專業人士操作。