肩周炎真相｜陳洛醫師解析肩膊疼痛原因與治療方法

【錯怪肩周炎？】肩膊舉唔起就係「五十肩」？陳洛醫師教你分清肩周炎真相

「醫師，我應該係肩周炎，因為成隻膊頭舉唔起！」這幾乎是香港診所內最常見的肩膊痛主訴之一。

但你真的確診為肩周炎嗎？很多「疑似肩周炎」患者，其實並非患上真正的黏連性肩關節周圍炎。這類情況之所以反覆難癒，是因為一開始就誤診為肩周炎，從而錯過了對症治療的機會。

✅ 什麼是「真正的肩周炎」？

肩周炎真相其實是一種醫學上稱為「黏連性肩關節周圍炎」的疾病，常因創傷後固定過久、反覆勞損，或年齡相關退化所致。病變會令關節囊發炎、纖維化，導致肩膊活動受限、無法上舉、無法外展。

典型症狀包括：

• 夜間肩痛加劇

• 無法將手臂舉高過肩

• 被動活動（醫師幫你動膊頭）同樣受限

• 逐漸惡化，後期變成「冰凍肩」

❗ 小心「誤診肩周炎」的三大迷思

陳洛醫師提醒，很多「肩周炎患者」其實患的是肌肉緊張或錯誤姿勢導致的活動受限。常見的誤診跡象包括：

1. 只有單一方向受限（例如只能內旋，但外旋正常）

2. 被動活動不痛（黏連性肩關節應該連帶他人幫你動也會痛）

3. 無勞損或明顯創傷史

這些案例若一直當作「真正的肩周炎」來治療，無論進行針灸、衝擊波還是吃藥，都可能效果不彰，反反覆覆。

🔎 肩膊痛原因有哪些？肌肉才是真正元兇？

除了肩關節結構本身，很多肩膊疼痛原因其實來自以下肌肉群：

動作	主要肌肉群
肩外展	三角肌、岡上肌、斜方肌、前鋸肌
肩屈	三角肌、胸大肌、喙肱肌
肩伸	三角肌、背闊肌、大圓肌
肩內旋	背闊肌、大圓肌、胸大肌、肩胛下肌、三角肌

如果這些肌肉過度繃緊，就會限制肩部主動活動，導致疼痛與動作卡住。這類問題在中醫治療肩關節疼痛時尤其常見。

🧭 中醫觀點：放鬆相關穴位，比亂針亂刺更有效！

面對疑似肩周炎的症狀，陳洛醫師強調：別急著針灸打波，先放鬆肌肉與經絡。以下介紹數個針對肩膊活動受限的實用穴位，可作為針灸或日常按壓的參考：

• 臂臑：三角肌前緣，用於提升肩屈活動範圍

• 秉風：岡上肌所在處，有助緩解肩膀僵硬

• 天柱：位於頸部，放鬆斜方肌起點，有效放鬆肩頸

• 巨骨：肩峰位置，針對斜方肌止點，改善壓力疼痛

• 淵腋：對應胸大肌與前鋸肌，有助肩前活動

• 肩貞：大圓肌經過處，有效改善肩伸動作受限

💉 針灸治肩周炎有效嗎？關鍵是診斷正確！

不少患者質疑「針灸治肩周炎有效嗎？」其實針灸能否有效，取決於是否診斷正確。若肩痛來自肌肉失衡或筋膜問題，則針灸放鬆相關肌肉、解除筋膜張力便可立竿見影；但若真是黏連性肩周炎，則需配合持續治療與運動復康，效果才會穩定。

🧠 陳洛醫師提醒：勿迷信肩周炎自癒，診斷最重要！

在香港中醫婦科及痛症門診中，肩關節問題是常見求診原因。陳洛醫師建議：

• 勿自己斷定是肩周炎，務必先由專業中醫評估

• 可先進行簡單肌肉放鬆與針灸理筋，若無改善，再考慮影像檢查

• 肩周炎並非只有五十歲以上才有，任何年齡都有可能發生

肩膊抬唔起 ≠ 一定是肩周炎！

很多肩周炎誤診的案例，只是肌肉繃緊、筋膜牽拉所致。千萬別一出現肩膊痛就說自己「五十肩」！若能透過中醫專業診斷，放鬆肩部肌肉穴位、疏通經絡、配合合適治療，即可避免長期誤治、延誤康復。